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▲成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師表示,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」是患者福音。(圖/記者林悅攝)
記者林悅/南市報導
成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示,對肺癌及肺部良性疾病而言,除了傷口小之外,進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下,保留更多的肺組織及其功能,針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」就是進步微創的概念,也是患者福音。
曾堯麟主任指出,傳統的肺癌手術不論腫瘤大小,均以肺葉切除為原則,人類只有5個肺葉,切除一個肺葉即達所謂的「輕度殘障」,也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍,以保留最大的肺葉功能。
由於國人漸有健檢及癌篩的觀念,肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現比率逐漸攀升,曾堯麟主任說,這些病灶以傳統肺葉切除,容易讓病患損失過多的肺功能,尤其是深層病灶,若能施行更精緻的亞肺節切除,則能保留更多的肺臟組織,讓病患獲得更好的照護及術後恢復。
依據美國國家癌症綜合網路(NCCN)近2年的肺癌治療準則,對2公分以下的毛玻璃狀肺病變且實質部分小於50%的肺癌,就是建議以肺節切除治療,以保留更多肺臟組織的手術,不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。
相對於肺葉切除,肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除,手術困難度增加。曾堯麟主任指出,成大醫院胸腔外科自2007年迄今,已完成超過360例肺節切除手術,經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量,自2015年4月迄今,已施行超過160例的單孔肺節切除手術。
曾堯麟主任說,而肺節切除手術還分成:單純型、非典型及亞肺節切除,其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織,但可以施行此術式的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例,平均手術後4天可出院,只有1個3公分左右的傷口。
成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術,除了提供深層肺小病灶治療之外,對良性疾病或轉移性病灶,也能以此一術式讓病患得到更好的醫療品質照護。
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有網友指新北市長朱立倫當年政績,如今被民進黨收割,桃園市長鄭文燦今天對此表示,「沒有人想要邀功」。 (資料照,記者陳昀攝)
2017-02-0318:35
[記者陳昀/桃園報導]新北市長朱立倫昨晚在臉書PO出當年機捷開工動土照片,有網友留言說他當年政績如今被民進黨收割,桃園市長鄭文燦今天對此表示,機捷通車是高興的事,也是沉重的責任,「沒有人想要邀功」。桃園市政府發新聞稿表示,機捷雖是國民黨執政時規劃,但民進黨政府91年將其從BOT改由政府收回自建,是重要轉折,國民黨執政時代原本由長生集團得標,因為財務問題無法履約而觸礁停擺,89年政黨輪替後,民進黨政府91年決定改弦更張,由政府收回自建,這是很重要的轉折。市府指出,機場捷運93年開始發包、95年動工,當時鄭文燦以行政院新聞局長身份,陪同時任行政院長蘇貞昌出席動土典禮,當時的交通部長郭瑤琪、桃園縣長朱立倫也一同見證,桃園出身的鄭文燦,當時也多次向蘇貞昌反應機捷的重要性。市府強調,鄭文燦始終秉持「爭議會過去,建設會留下」態度,以「解決問題,承擔責任」的態度要求桃園大眾捷運公司的團隊,未來市府與桃捷公司會以兢兢業業的精神克服問題、承擔責任,提升機捷品質,也歡迎朱立倫搭乘體驗。
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